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1.患者,女性,40岁。行甲状腺囊肿切除术。术后宜采取半坐卧位,其主要目的是
A.减轻腹胀
B.利于呼吸
C.减少局部出血
D.减轻缝合口张力
E.有利于伤口愈合
2.患者,男性,73岁。反复发作心前区闷痛,医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是
A.直接吞服
B.温开水送服
C.置于舌下含化
D.研碎后吞服
E.药物与食物同服
3.颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A.预防颅内感染
B.预防颅内血肿
C.避免脑疝形成
D.降低颅内压力
E.减少脑脊液外漏
4.患儿,女性,1岁。因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外
A.单独输注
B.先缓慢推注,后静脉滴入
C.注射时勿使药液漏到血管外
D.若有结晶须加热使其消失后再用
E.每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注
5.患者,女性,53岁。因胆总管结石合并胆管炎入院,在非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A.白细胞计数增高
B.体温升高、脉速
C.低血压、意识不清
D.黄疸进行性加重
E.胆囊肿大、有压痛
答案及解析 1.C 解析:头颈部手术半坐卧位主要是减少伤口出血。 2.C 解析:缓解心绞痛发作首选硝酸甘油舌下含化。 3.A 解析:冲洗可导致冲洗液或溢出脑脊液逆流入颅,导致颅内感染。 4.B 解析:甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用,减少脑组织含水量,用药后使血浆渗透压升高,能将细胞间液中的水分迅速移入血管内,使组织脱水,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。用药方法为快速滴入(15~30分钟),才能起到作用。 5.C 解析:胆管炎患者非手术治疗期间应密切观察病情变化,若出现血压下降,神志改变,说明病情危重,可能发生了急性梗阻性化脓性胆管炎,需立即手术。
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